التعرض ومنع الاستجابة للوسواس القهري

التعرض ومنع الاستجابة (ERP) هي إحدى التقنيات الفعالة في العلاج المعرفي السلوكي المستخدمة لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD)

وتهدف هذه التقنية إلى مساعدة المصاب على مواجهة مخاوفه وأفكاره الوسواسية بشكل مباشر دون الاستجابة لها بالسلوكيات القهرية المعتادة التي يلجأ إليها عادةً لتخفيف قلقه.

مع مرور الوقت، يتعلم الشخص أن قلقه يقل تدريجياً دون الحاجة لأداء السلوكيات القهرية، ما يساعد في كسر الحلقة المفرغة التي تزيد من حدة الأعراض.

مكونات تقنية التعرض ومنع الاستجابة

التعرض

وهو الجزء الأول من التقنية، ويشير إلى تعريض الشخص تدريجياً للمواقف أو الأشياء التي تثير أفكاره الوسواسية وتسبب له القلق.

يتم ذلك بطريقة مخططة ومتدرجة، بدءاً من المواقف الأقل إزعاجاً وصولاً إلى الأكثر صعوبة.

منع الاستجابة

وهذا هو الجزء الثاني، ويعني الامتناع عن القيام بالسلوكيات القهرية التي عادة ما يلجأ إليها الشخص لتخفيف القلق.

بدلاً من القيام بهذه السلوكيات، يبقى الشخص في مواجهة الموقف المثير للقلق حتى يبدأ القلق في الانخفاض بشكل طبيعي.

كيف تعمل تقنية التعرض ومنع الاستجابة؟

عندما يتعرض المصاب بالوسواس القهري لمواقف معينة، تتولد لديه أفكار وسواسية تثير مشاعر القلق الشديد، مما يدفعه للقيام بسلوكيات قهرية

مثل غسل اليدين المتكرر، أو التحقق المستمر من الأبواب هذه السلوكيات تُعد استجابة مباشرة للقلق الذي تسببه الوساوس وتهدف تقنية ERP إلى كسر هذه الدائرة من خلال:

تعريض الشخص للموقف المثير للقلق

مثلاً، إذا كان الشخص يخاف من التلوث، يتم تعريضه تدريجياً لملامسة الأشياء التي يعتقد أنها ملوثة، مثل مقابض الأبواب.

منع السلوك القهري

في نفس الوقت، يُطلب من الشخص الامتناع عن القيام بالسلوك القهري المعتاد، مثل غسل اليدين بعد لمس المقبض.

تعلم التعايش مع القلق

بعد مرور بعض الوقت، يلاحظ الشخص أن مستوى القلق ينخفض تدريجياً دون الحاجة للسلوك القهري، مما يعلمه أن الأفكار الوسواسية ليست خطيرة كما يبدو، وأنه يمكنه السيطرة على ردود أفعاله.

مثال توضيحي للتقنية

لنفترض أن شخصاً يعاني من وسواس متعلق بالتلوث، حيث يخشى الإصابة بالجراثيم بعد لمس الأشياء في الأماكن العامة، ويقوم بغسل يديه بشكل مفرط بعد كل مرة يلمس فيها شيئًا “يعتقد” أنه ملوث.

مرحلة التعرض

في البداية، يقوم المعالج بتوجيه الشخص إلى لمس سطح في مكان عام مثل مقبض باب. قد يبدأ الشخص باللمس لفترة قصيرة، ومع الوقت يتم زيادة مدة اللمس وعدد المواقف التي يواجها.

مرحلة منع الاستجابة

بمجرد لمس المقبض، يُطلب من الشخص عدم غسل يديه أو استخدام أي معقم، حتى لو شعر بقلق شديد.

 في البداية، قد يشعر الشخص بارتفاع في مستوى القلق، لكنه بمرور الوقت يلاحظ أن القلق يبدأ بالتلاشي تدريجيًا دون الحاجة للقيام بالسلوك القهري (غسل اليدين).

التكرار والتدرج

هذه العملية تتكرر على مدى عدة جلسات، حيث يواجه الشخص مواقف مختلفة تثير وساوسه، ويتعلم مع مرور الوقت كيف يمكنه التعامل مع قلقه دون اللجوء للسلوكيات القهرية.

الفائدة من تقنية التعرض ومنع الاستجابة في علاج الوسواس القهري

تقليل القلق تدريجياً

مع كل مواجهة جديدة للمواقف المثيرة للقلق دون الاستجابة بالسلوكيات القهرية، يبدأ العقل في تعلم أن تلك الأفكار ليست ضارة وأن القلق سيزول مع الوقت.

كسر الحلقة المفرغة

السلوكيات القهرية التي يلجأ إليها المصابون تعزز الأفكار الوسواسية وتجعلها أكثر قوة. عندما يتوقف الشخص عن القيام بها، يبدأ في كسر هذه الحلقة.

زيادة السيطرة

يشعر المصابون بوسواس قهري أن السلوكيات القهرية تمنحهم إحساساً بالسيطرة على أفكارهم وقلقهم،

لكن مع ERP، يكتشفون أن السيطرة الحقيقية تأتي من مواجهة الوساوس وليس من الاستجابة لها.

ملاحظة حول تطبيق التعرض ومنع الاستجابة في علاج الوسواس القهري

يجب أن تتم هذه التقنية تحت إشراف معالج مختص، حيث أن التعرض للأشياء المثيرة للقلق دون التوجيه الصحيح قد يزيد من حالة القلق بدلاً من تقليلها.

ومن المهم أن يتم تحديد خطة علاجية تناسب كل حالة ، تبدأ بالتعرض التدريجي للمواقف الأقل إثارة للقلق ثم التقدم تدريجيًا نحو الأصعب.

الخاتمة

تقنية التعرض ومنع الاستجابة أثبتت فعاليتها في علاج اضطراب الوسواس القهري.

عند تطبيقها بشكل صحيح، تساعد المرضى على التخلص من تأثير الوساوس القهرية وتحسين جودة حياتهم

من خلال مواجهة مخاوفهم والابتعاد عن السلوكيات القهرية. هذه التقنية جزء مهم من العلاج المعرفي السلوكي وتُستخدم بشكل واسع لأنها تعتمد على الأدلة العلمية المثبتة لتحقيق أفضل النتائج.

المراجع

• الكردي حنان، هزازي باسمة, 2022 , دليل عملي تفصيلي لممارسة العلاج المعرفي السلوكي لعلاج الاضطرابات النفسية، ط2 , قلاع العلم للطباعة، الرياض
• خليفة أبو زيد عبد الجواد ,2018 , العلاج المعرفي السلوكي 100 نقطة أساسية وتكنيك، ط 1 , مكتبة الأنجلو المصرية القاهرة
• اضطراب الوسواس القهري: دليلك إلى المساعدة الذاتية – تأليف د. أحمد الهادي، ترجمة بالتعاون مع كرسي سابك لأبحاث وتطبيقات الصحة النفسية والمركز الوطني لتعزيز الصحة النفسية. تم الاستناد إلى هذا الدليل في شرح أعراض الوسواس القهري وبعض استراتيجيات التعامل معه.
• الوسواس القهري دليل تثقيفي للمصابين وذويهم إعداد أخصائية أول علم نفس سريري حصة بنت مسفر الغامدي